人间四月芳菲尽，春花落尽入夏天。
夏天的脚步越来越近，迎接我们的除了炙热的阳光和冰凉的西瓜外，还有那如影随形哼着小曲，时不时来个“肌肤之亲”的讨厌鬼—蚊子。
蚊子来就来吧，临走时，还发个大“红包”。除了红肿和痒痛外，还有可能带来传染病，如登革热、疟疾、流行性乙型脑炎（简称“乙脑”）等，其中乙脑严重威胁人类尤其是儿童的身体健康。
一、什么是乙脑呢？
乙脑也叫“大脑炎”、日本脑炎，是经蚊媒传播的急性人畜共患中枢神经系统传染病，夏秋季高发[1]。临床上以高热、抽搐、意识障碍等为特征，严重者可能出现呼吸衰竭甚至死亡。
二、乙脑很可怕吗？
根据《传染病防治法》，乙脑属于乙类传染病。起病急，主要攻击中枢神经系统，引起脑实质炎症。部分重型乙脑病例可留有严重后遗症，如失语、智力障碍、癫痫、瘫痪等，病死率25%-30%[2]。治疗费用和康复费用高昂，极大增加了家庭的经济负担。
三、乙脑是如何传播的？
乙脑传播具有季节性，与蚊子的密度有关，通常是“冬伏夏出”。我国的乙脑流行季节是夏秋季，7-9月是发病高峰，南方地区的流行时间会更长。
01 传染源
乙脑是人畜共患病，人与家畜（如猪、牛、马、羊等），家禽（如鸡、鸭、鹅等）等多种动物都可以成为传染源。
其中，猪的感染率高，病毒血症时间长且饲养面广、数量多，是乙脑病毒的主要传染源和储存宿主。
02 传播途径
乙脑主要经蚊虫叮咬而传播，库蚊、伊蚊、按蚊等都可以传播此病，其中三带喙库蚊平均带毒率最高，是主要传播媒介[3]。
传播方式：蚊子叮咬患病的动物尤其是猪后，病毒在蚊子体内迅速繁殖，蚊子再通过叮咬把病毒传播给人类和其他动物。此外，蚊虫可以携带病毒越冬，亦可经卵传代，成为乙脑病毒的长期储存宿主。
03 易感人群
人群对乙脑病毒普遍易感，多为隐性感染，大多数成人经反复多次隐性感染后可获得持久免疫力。
乙脑病例主要集中在15岁以下儿童，以10-14岁青少年发病率最高。近年来，随着儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，发病率大幅下降，但45岁以上成人的占比相对增加[4]。
四、患上乙脑会出现哪些症状？
乙脑早期症状是发热、头疼、食欲减退，与感冒非常相似，容易误认为是小感冒。如果没有及时处理，部分人会进一步加重，除了早期症状加重，还可能导致脑实质损伤的症状，如高热、意识障碍、抽搐等，严重者出现呼吸衰竭甚至死亡。重型患者恢复期需要1-6个月，5%-20%重型乙脑病人可能留有后遗症。因此，如果在乙脑高发季节出现上述症状，应提高警惕，及时就诊。
目前无特异性抗病毒治疗药物，乙脑患者主要采取对症、支持和综合治疗。如果能及早进行对症处理，可以有效地减少病死率和致残率。
五、如何有效预防乙脑呢？
1、防蚊灭蚊是预防乙脑的重要措施。
一方面，做好个人防护，使用杀虫剂、蚊香、蚊帐、防蚊驱蚊药剂等，消灭蚊虫和避免蚊虫叮咬，降低感染风险。另一方面，搞好周围环境卫生，勤排积水，疏通沟渠，垃圾果皮不过夜，防止蚊虫滋生。
2、及时接种疫苗是最经济、最有效的手段。
我国目前使用的乙脑疫苗有两种：乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗。乙脑减毒活疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童免费接种；乙脑灭活疫苗属于非国家免疫规划疫苗，知情、自愿、自费接种。两种疫苗的生产工艺不同，它们的接种程序、适用人群各有区别。
免疫程序：
乙脑减毒活疫苗：共接种2剂次，8月龄和2周岁各接种1剂次；
乙脑灭活疫苗：共接种4剂次，8月龄2剂次（间隔7-10天），2周岁和6周岁各接种1剂次。
