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发烧5天,他确诊!死亡风险极高,很多人以为是感冒

2024-06-26 09:07

小高今年21岁,是一名从贵州来到杭州打工的外卖小哥,几乎每日都奔波在杭州的街头巷尾。


一个月前,小高已经发烧、咳嗽了五天。但为了不耽误工作,他愣是扛着不休息,更别提去医院就诊了。


5月8日那天晚上,小高吃了晚饭后感到有些腹痛,但因实在太困就忍痛睡去。第二天一早,强烈的呕吐和胸闷已让他难以承受,他到社区医院就诊后回到家,以为休息一下就会好起来,然而腹痛并没有缓解。


硬扛5天

竟染上了凶险的爆发性心肌炎


当天下午,小高病情持续加重,他独自一人来到浙江省中医院钱塘院区,急诊科医生贺雨婷对他进行详细问诊和检查,意识到小高的病情并不像他自己说得那么简单,很可能是心肌炎,于是立即安排他入院治疗。


经心内科王艳主任医师评估,小高的病情比急诊初步判断更为复杂!需要进一步检查。


结果很快出来,心电图显示多导联ST段抬高,频发多源室性早搏;床边心脏超声提示,左室收缩功能减低(重度),心脏射血分数只有30%;心肌酶结果也异常升高几百倍;肝肾功能、凝血功能都出现异常——小高的心脏受损已十分严重。


“是暴发性心肌炎!”王艳迅速与医院心血管内科副主任陈申杰沟通了情况。陈主任判断此刻小高的病情已经异常凶险,发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高,进ICU紧急治疗!


进ICU不到一小时心脏停跳


就在小高刚住进ICU不到一小时,医院联系家属告知病情时,大家担心的事情发生了。小高的病情迅速恶化,胸闷加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常,突然,监护仪显示心脏停跳!


图片


“立即抢救!”当前最重要的是让小高受损严重的心脏得到喘息,张志荣副主任带领团队立即投入抢救工作,胸外按压、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸团队反应及时,将小高从死亡边缘拉了回来。


经过重症医学科的悉心治疗,小高“罢工”的心脏终于逐渐恢复了自主工作。在第6天,成功撤离ECMO机器。


图片

▲小高在医院里坚持治疗和康复(医院供图)


从普通症状发展成“急性重症心肌炎”
只要1-2天
这病“青睐”年轻人

可在短时间内造成死亡


“爆发性心肌炎的疾病恶化速度是非常快的,万一错过最佳治疗时机,随时可能失去年轻的生命!”事后,王艳表示。


浙江省中医院ECMO团队医生范钊坤指出,很多人没有意识到病毒性心肌炎的凶险性。该疾病发病时病情凶猛,经常劳累、熬夜等都是诱发因素,有的患者从普通症状发展成“急性重症心肌炎”只要1-2天,甚至短时间内造成死亡。


他提醒到,大家普遍认为年轻人体质好,但实际上,正是由于强壮,感染病毒后,年轻人更易引发强烈的免疫反应,炎症风暴也来得更猛烈,诱发心肌炎的几率就会增加。


此外,年轻人往往认为自己身体好,即便生病了也要硬抗,因此就给了病毒更多侵蚀的机会。如果感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷等状况,很有可能是危险信号,一定要引起重视,及时就诊。


如何预防暴发性心肌炎?

专家表示,要适当运动增强免疫力,保持良好生活习惯,避免劳累和精神压力。在发生感冒或胃肠炎后,如出现乏力、苍白、大汗、四肢凉、精神萎靡等症状,应提高警惕,立即就诊,避免耽误病情。


由于心肌炎可以进展为扩张性心肌病等,得了暴发性心肌炎的人建议长期随访。


再次提醒:儿童、16至40岁的青壮年、免疫力低下的人,是暴发性心肌炎的高发人群,若感冒出现胸闷胸痛等症状一定要引起重视。




来源:杭州日报、浙江省中医院


小高今年21岁,是一名从贵州来到杭州打工的外卖小哥,几乎每日都奔波在杭州的街头巷尾。


一个月前,小高已经发烧、咳嗽了五天。但为了不耽误工作,他愣是扛着不休息,更别提去医院就诊了。


5月8日那天晚上,小高吃了晚饭后感到有些腹痛,但因实在太困就忍痛睡去。第二天一早,强烈的呕吐和胸闷已让他难以承受,他到社区医院就诊后回到家,以为休息一下就会好起来,然而腹痛并没有缓解。


硬扛5天

竟染上了凶险的爆发性心肌炎


当天下午,小高病情持续加重,他独自一人来到浙江省中医院钱塘院区,急诊科医生贺雨婷对他进行详细问诊和检查,意识到小高的病情并不像他自己说得那么简单,很可能是心肌炎,于是立即安排他入院治疗。


经心内科王艳主任医师评估,小高的病情比急诊初步判断更为复杂!需要进一步检查。


结果很快出来,心电图显示多导联ST段抬高,频发多源室性早搏;床边心脏超声提示,左室收缩功能减低(重度),心脏射血分数只有30%;心肌酶结果也异常升高几百倍;肝肾功能、凝血功能都出现异常——小高的心脏受损已十分严重。


“是暴发性心肌炎!”王艳迅速与医院心血管内科副主任陈申杰沟通了情况。陈主任判断此刻小高的病情已经异常凶险,发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高,进ICU紧急治疗!


进ICU不到一小时心脏停跳


就在小高刚住进ICU不到一小时,医院联系家属告知病情时,大家担心的事情发生了。小高的病情迅速恶化,胸闷加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常,突然,监护仪显示心脏停跳!


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“立即抢救!”当前最重要的是让小高受损严重的心脏得到喘息,张志荣副主任带领团队立即投入抢救工作,胸外按压、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸团队反应及时,将小高从死亡边缘拉了回来。


经过重症医学科的悉心治疗,小高“罢工”的心脏终于逐渐恢复了自主工作。在第6天,成功撤离ECMO机器。


图片

▲小高在医院里坚持治疗和康复(医院供图)


从普通症状发展成“急性重症心肌炎”
只要1-2天
这病“青睐”年轻人

可在短时间内造成死亡


“爆发性心肌炎的疾病恶化速度是非常快的,万一错过最佳治疗时机,随时可能失去年轻的生命!”事后,王艳表示。


浙江省中医院ECMO团队医生范钊坤指出,很多人没有意识到病毒性心肌炎的凶险性。该疾病发病时病情凶猛,经常劳累、熬夜等都是诱发因素,有的患者从普通症状发展成“急性重症心肌炎”只要1-2天,甚至短时间内造成死亡。


他提醒到,大家普遍认为年轻人体质好,但实际上,正是由于强壮,感染病毒后,年轻人更易引发强烈的免疫反应,炎症风暴也来得更猛烈,诱发心肌炎的几率就会增加。


此外,年轻人往往认为自己身体好,即便生病了也要硬抗,因此就给了病毒更多侵蚀的机会。如果感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷等状况,很有可能是危险信号,一定要引起重视,及时就诊。


如何预防暴发性心肌炎?

专家表示,要适当运动增强免疫力,保持良好生活习惯,避免劳累和精神压力。在发生感冒或胃肠炎后,如出现乏力、苍白、大汗、四肢凉、精神萎靡等症状,应提高警惕,立即就诊,避免耽误病情。


由于心肌炎可以进展为扩张性心肌病等,得了暴发性心肌炎的人建议长期随访。


再次提醒:儿童、16至40岁的青壮年、免疫力低下的人,是暴发性心肌炎的高发人群,若感冒出现胸闷胸痛等症状一定要引起重视。




来源:杭州日报、浙江省中医院


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